вторник, 23 ноября 2010 г.

Порядок предъявления больничного листа уволившимися сотрудниками

Довольно часто на практике бывает, так что работники увольняются по собственному желанию из компании, потом вроде как заболевают. После болезни, выздоровев, устраиваются на новую работу. А спустя некоторое время приходят к старому работодателю, предъявляя больничный лист, и требуют его оплатить по старому месту работы. При этом прежние работники очень часто ссылаются в подтверждение своей позиции на то что больничный лист был открыт в период времени когда бывший сотрудник не работал (т.е. находился в состоянии беззаботности) и в течении 30 календарных дней с даты увольнения от прежнего работодателя.
Как в такой ситуации поступать прежним работодателем, в какой срок оплачивается больничный после увольнения работника? Достаточно много вопросов, на которые сможет ответить не каждый работодатель.

Прежде всего, работодателям стоит иметь в виду то, что если нетрудоспособность бывшего сотрудника по причине заболевания или травмы наступила в течение 30 дней после прекращения трудовых отношений, то работник может обратиться за назначением пособия к бывшему работодателю. Работодатель же в свою очередь обязан выплатить такое пособие бывшему сотруднику, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления его трудоспособности.
Подобного рода ситуации регулирует определенное количество нормативно-правовых актов, одним из которых является Федеральный закон от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (далее — Закон об обеспечении пособиями). Так в соответствии с ч.2 ст.5 указанного закона, устанавливающей случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору. Также пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении, определенных Законом об обеспечении пособиями, случаев в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
Случаи, при наступлении которых, происходит обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности, закреплены в п.1 ст.5 Закона об обеспечении пособиями. Такими случаями являются:
1) утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее — заболевание или травма);
2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.
Пособие в этой ситуации назначается и выплачивается работодателем по последнему месту работы либо территориальным органом Фонда социального страхования РФ (ч.2 ст.13 Закона об обеспечении пособиями). Статья 13 Закона об обеспечении пособиями регулирует порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Так назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. В случае, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым из работодателем (ч.1 ст.13 Закона об обеспечении пособиями). Также застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежит обязательному социальному страхованию, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем по его последнему месту работы либо территориальным органом Фонда социального страхования РФ. Застрахованным лицам (адвокатам, индивидуальным предпринимателям, в том числе и членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ в соответствии с Федеральным законом от 31 декабря 2002 года N 190-ФЗ "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан»), а также иным категориям застрахованных лиц в случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного лица за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначение и выплата указанных пособий осуществляются исключительно территориальным органом Фонда социального страхования РФ (ч.4 ст.13 Закона об обеспечении пособиями).
Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо должно представить листок нетрудоспособности, выданный соответствующей медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования, а для назначения и выплаты пособий территориальным органом Фонда социального страхования РФ также сведения о заработке (доходе), из которого должно быть исчислено пособие, и документы, подтверждающие страховой стаж, определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти. Работодатель, который осуществляет выплату пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованному лицу в порядке, установленном для выплаты работникам заработной платы (часть 5 статьи 13 Закона об обеспечении пособиями).
А в случаях назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам территориальным органом Фонда социального страхования РФ, предусмотренных ч.2 и 3 ст.13 Закона об обеспечении пособиями, выплата пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам производится в установленном размере непосредственно территориальным органом Фонда социального страхования РФ, назначившим указанное пособие, или через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя (ч.6 ст.13 Закона об обеспечении пособиями).
Таким образом, обобщая все вышесказанное можно сделать вывод, что право выбора, к кому обращаться (к работодателю или в территориальный орган Фонда социального страхования РФ) за назначением пособия, принадлежит работнику. Единственный случай, когда у работника права выбора уже не будет, — прекращение деятельности прежним работодателем (например, в случае ликвидации). Тогда назначение и выплата пособия согласно ч.3 ст.13 Закона об обеспечении пособиями осуществляются территориальным органом Фонда социального страхования РФ.
На заметку. Постановлением Конституционного Суда РФ от 06 февраля 2009 года N 3-П часть 1 статьи 5 Закона об обеспечении пособиями была признана не противоречащей Конституции РФ, поскольку содержащимися в ней положениями — в системе действующего правового регулирования — отец ребенка не лишается равного с матерью права на воспитание детей, а также права на социальное обеспечение для воспитания детей, осуществляемое, в том числе посредством предоставления пособия по обязательному социальному страхованию. До этого существовало и действовало, Постановление Кабинета Министров СССР от 14 августа 1991 года N 601 «О порядке обеспечения в отдельных случаях пособиями по государственному страхованию». Так в соответствии с указанным постановлением больничные листки и пособия по временной нетрудоспособности выдавались работающим лицам, занятым уходом за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет, в случае болезни матери на период, когда она не может осуществлять уход за ребенком, а также одному из работающих родителей (опекуну или попечителю), воспитывающему ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет, на весь период санаторного лечения ребенка (с учетом времени на проезд) при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним. Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности выдавалось по уходу не только за больным членом семьи и только при болезни матери ребенка. В настоящее время нормы, установленные указанным постановлением, не действуют как не соответствующие Закону об обеспечении пособиями. Кроме того на практике очень часто возникает множество споров относительно вопрос, кого считать членом семьи применительно к нормам статей Закона об обеспечении пособиями. На основании статьи 31 Жилищного кодекса РФ к членам семьи собственника жилого помещения относятся проживающие совместно с данным собственником в принадлежащем ему жилом помещении его супруг, а также дети и родители данного собственника. Другие родственники, нетрудоспособные иждивенцы и в исключительных случаях иные граждане могут быть признаны членами семьи собственника, если они вселены собственником в качестве членов своей семьи А в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 24 октября 1997 года N 134-ФЗ «О прожиточном минимуме в РФ» под семьей понимаются лица, связанные родством и (или) свойством, совместно проживающие и ведущие совместное хозяйство. А вот статья 2 Семейного кодекса РФ под членами семьи предполагает супругов, родителей и детей (усыновителей и усыновленных), а в случаях и в пределах, которые предусмотрены семейным законодательством, других родственников и иных лиц. Таким образом в силу различности мнений по поводу состава членов семьи, обязательности либо необязательности их совместного проживания вопрос о выдаче листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи решается медицинским работником в каждом конкретном случае исходя из обстановки в семье больного и в интересах больного. В отдельных случаях пособие по временной нетрудоспособности по уходу за внуком может быть выдано и бабушке (дедушке), независимо от их совместного проживания с внуком.
Сроки для обращения за пособием по временной нетрудоспособности установлены в ч.1 ст.12 Закона об обеспечении пособиями. Согласно ей пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности). При этом закон не устанавливает исключений для случаев, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после увольнения работника. А пособия по беременности и родам назначаются, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам (ч.2 ст.12 Закона об обеспечении пособиями).
Стоит иметь в виду, что при обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования РФ при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования.
На заметку. Министерство здравоохранения и социального развития РФ издало приказ от 31 января 2007 г. N 74 «Об утверждении перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. На основании этого приказа был утвержден перечень

Уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Такими уважительными причинами являются:

1. Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).

2. Длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев.

3. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.

4. Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.

5. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.

6. Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Таким образом, обобщая все вышесказанное, стоит особо обратить внимание на то, что если работник, утративший трудоспособность по причине заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, обратился к прежнему работодателю в пределах шестимесячного срока со дня восстановления трудоспособности либо установления инвалидности и предоставил надлежащим образом оформленный листок нетрудоспособности, то работодатель обязан назначить и выплатить такое пособие.

Комментариев нет:

Отправить комментарий